内蒙古自治区医院李胜利
1959年，Kasai首创胆道闭锁(BiliaryatresiaBA)的肝门空肠吻合术[1]。虽然KP(Kasaiprocedure)可以根治BA,但是术后约30-60%并发胆管炎[2],仅约20%患儿依赖自体肝脏无症状长期存活[3]。术后频发胆管炎严重影响了黄疸减轻，同时也是制约KP临床疗效的最主要因素。为提高疗效,KP术后联合...
关于恶性梗阻性黄疸的诊治专家文章
中国医科大学附属盛京医院卢再鸣
肿瘤阻断胆管使胆汁排泄受阻而引起的黄疸，称之为恶性梗阻性黄疸。通常医生习惯分成高位和低位梗阻，医学上对于高位与低位没有十分明确的界限。通常分界在肝外胆道全程的中点，正常情况下，常常是胆囊管开口附近，但因胆囊管开口有多重变异，所以这种说法也不绝对。临床上常见的恶...
总胆汁酸升高的原因专家文章
河南省中医院李鲜
正常人空腹血清总胆汁酸小于10微摩尔/升。胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体，胆汁酸是胆汁中主要成分。肝脏是合成，并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所，胆汁酸是通过胆道排泄的，因此，血清胆汁酸水平与肝胆疾病相关，肝胆疾病多见胆汁酸升高。急性肝炎时，由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁...
什么是先天性胆道闭锁肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发育不良。什么原因引起先天性胆道闭锁病因不明。一般认为与宫内病毒感染，肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发...
胆道闭锁不接受外科治疗，仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心，对婴儿和家庭都具有深远的影响，早期发育延迟，第1年要反复住院，以后尚有再次手术等复杂问题。接受手术无疑能延长生存，报告3年生存率为35～65%。长期生存的依据是：①生后10～12周之前手术;②肝门区有一大...
