1、丝虫性精索淋巴管曲张 精索粗厚，迂曲扩张与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史，触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

2、丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

3、输精管附睾结核 阴囊部位坠胀不适。但输精管增粗呈串珠状硬节改变。附睾尾部有不规则肿大变硬及硬结。可与阴囊粘连形成窦道。