外科休克、电解质和体液（一）专家文章
南京中大医院汤文浩
体液处理应该成为外科医生的“拿手活”，因为外科医生需要医治形形色色不能进食或饮水的病人，如：出血病人、手术后病人以及有大量体液从管道、引流管或创面丢失的病人。这些病人把他们的命交到了你我的手上，外科医生必须深谙这类病人的处理方法。对于那些不了解人体复杂性以及人...
外科休克、电解质和体液（二）专家文章
南京中大医院汤文浩
长期以来，人们一直把90mmHg或以下的血压看作低血压，但是，Eastridge及其同道[14]建议对低血压做重新定义，把110mmHg或以下的血压称为低血压，因为血压对死亡和低灌注有比较强的预测性。他们认为从临床的观点来看，划定低血压和低灌注的比较合理的切割点应该是110mmHg。2008年，B...
外科休克、电解质和体液（三）专家文章
南京中大医院汤文浩
·一旦测出病人处于低灌注状态，无论是通过血压、近红外技术，还是通过其他手段测得的，我们会根据这个信息采取哪些应对措施?·有必要增加氧合不满意的局部组织的氧输送吗?·既往的研究表明总氧输送(globaloxygendelivery)最优化的效果并不好，用胃张力测量法监测局部组织的氧合也...
外科休克、电解质和体液（四）专家文章
南京中大医院汤文浩
随着损伤控制性复苏理念的推进，一些临床研究表明早期积极使用血制品（如：压积红细胞和鲜冻血浆）能减少压积红细胞总用量约25％。[42]这些研究都采用了允许性低血压策略，把重点放在外科止血上，而不是先做体液复苏再行外科止血。其他一些研究也表明：随着损伤控制性复苏的应用，...
外科休克、电解质和体液（五）专家文章
南京中大医院汤文浩
用于血液代用品制作的血红蛋白有多种来源，如：过期的人血、牛血或猪血、和转基因大肠埃希菌。每种来源都有各自的优点（如：来源的充裕性、价格）和缺点（如：感染、其他并发症）。人血红蛋白的优点是天然产物，有广泛研究的基础；其主要缺点是缺乏来源有限。大约需要2单位的废弃血...
