下腔静脉平滑肌肉瘤专家文章
上海长海医院冯翔
血管系统是人体内恶性肿瘤发生率最低的组织和器官，发生于血管系统的恶性肿瘤中最常见的是平滑肌肉瘤(Leiomyosarcoma,LMS)。该肿瘤起源于血管壁中层平滑肌细胞，该肿瘤生长缓慢，很少侵润周围脏器，是一种罕见的软组织肿瘤，约占人体平滑肌肉瘤的2%，占所有软组织肿瘤的0.5%。下腔...
（一）发病原因 主要来自外阴肌层的平滑肌细胞或外阴血管壁的平滑肌纤维，少数由外阴平滑肌瘤恶变而来。 （二）发病机制 肿瘤为界限不清的灰白色肿物，呈浸润性生长。部分可有假包膜，切面呈灰红色或灰棕色，细腻如鱼肉样，常有灶性或片性出血坏死。 光镜下见平滑...
胃平滑肌肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤，早期无特异性症状，随着瘤体的增大，会出现一些典型的症状比如腹痛、腹部肿块、出血等。临床表现与肿瘤生长部位、类型、病期及有无并发症等有关。胃平滑肌肉瘤预后与下列因素有关1、大体类型，以壁间型预后最好，随后分别为腔内型、腔内外...
X线钡餐检查所见胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影;胃外型表现为胃受压胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征如有溃疡时，从该处取活检较易确诊。须与良性平滑肌瘤区别一般认为肿瘤直径超过3cm者，应考虑为恶性。如活检见细胞...
本病对化疗、放疗均不敏感，确诊后应行手术治疗，术式根据肿瘤大小、部位、有无转移而定。肿瘤切除率较高，有人报道切除率高达95%胃平滑肌肉瘤应根据病变的范围作手术切除。较小的肉瘤可以距离瘤缘3cm以上作局部广泛的切除。较大的肉瘤应作胃大部或全胃切除以及胃周淋巴结的切除术...
