咯血
鉴别诊断

呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。

咯血伴发热:可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热、支气管肺癌等。

咯血伴胸痛:可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。

咯脓血痰:可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张。

咯血伴呛咳:可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

咯血伴有皮肤粘膜出血:须注意流行性出血热、血液病。

咯血伴黄疸:须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。