垂体切除术后昏迷

垂体切除术后昏迷的病因

手术前已有垂体功能减退症者,易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起意识障碍,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺皮质功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。

垂体切除术后昏迷的检查

术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。

垂体切除术后昏迷的预防

注意休息,保持身心健康,尽量避免感染、过度劳累与精神激动等应激状态。多予高能量饮食,多食含高蛋白、多种维生素的食物,适当补充电解质。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉剂。

垂体切除术后昏迷的鉴别诊断

一、低血糖昏迷,最为多见。常于空腹时发生,心悸、出汗、头晕、意识障碍,有时可精神失常及抽搐或癫痫样发作,最后昏迷。  二、感染性昏迷,抵抗力低,易发生感染,可伴高热;并发生神志不清,昏迷。  三、低体温性昏迷,多见于严寒的冬季与患者保暖不善时。  四、水中毒性昏...