外科休克、电解质和体液（二）专家文章

南京中大医院汤文浩

长期以来，人们一直把90mmHg或以下的血压看作低血压，但是，Eastridge及其同道[14]建议对低血压做重新定义，把110mmHg或以下的血压称为低血压，因为血压对死亡和低灌注有比较强的预测性。他们认为从临床的观点来看，划定低血压和低灌注的比较合理的切割点应该是110mmHg。2008年，B...

外科休克、电解质和体液（三）专家文章

南京中大医院汤文浩

·一旦测出病人处于低灌注状态，无论是通过血压、近红外技术，还是通过其他手段测得的，我们会根据这个信息采取哪些应对措施?·有必要增加氧合不满意的局部组织的氧输送吗?·既往的研究表明总氧输送(globaloxygendelivery)最优化的效果并不好，用胃张力测量法监测局部组织的氧合也...

外科休克、电解质和体液（四）专家文章

南京中大医院汤文浩

随着损伤控制性复苏理念的推进，一些临床研究表明早期积极使用血制品（如：压积红细胞和鲜冻血浆）能减少压积红细胞总用量约25％。[42]这些研究都采用了允许性低血压策略，把重点放在外科止血上，而不是先做体液复苏再行外科止血。其他一些研究也表明：随着损伤控制性复苏的应用，...

外科休克、电解质和体液（五）专家文章

南京中大医院汤文浩

用于血液代用品制作的血红蛋白有多种来源，如：过期的人血、牛血或猪血、和转基因大肠埃希菌。每种来源都有各自的优点（如：来源的充裕性、价格）和缺点（如：感染、其他并发症）。人血红蛋白的优点是天然产物，有广泛研究的基础；其主要缺点是缺乏来源有限。大约需要2单位的废弃血...

外科休克、电解质和体液（六）专家文章

南京中大医院汤文浩

尿液重量渗摩浓度达350mmol/kg的低钠血症病人是ADH产生所致，此时的肾脏正在按照机体的需求浓缩尿液，这种低钠血症的病因通常在肾外。ADH-分泌瘤（如：类癌、小细胞肺癌）会引起慢性SIADH。在收入住院的活动性获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病人中，SIADH高达35％。肾脏疾病（如：肾...

儿童腹泻乱用药可致使休克甚至器官衰竭专家文章

南通市第六人民医院姜树中

夏秋季节交换致使天气忽冷忽热，在这样的气温下儿童极易发生腹泻。此时家长会给儿童自行用药，殊不知这样可能导致腹泻儿童脱水、休克甚至器官衰竭等。儿童腹泻乱用药可致使休克甚至器官衰竭!这并不是危言耸听。儿童腹泻的原因有多种情况，有饮食不当造成，也有细菌、病毒感染等因素...

国际电休克协会中国分会会长安建雄主任就无抽搐电休克接受采访专家文章

航空总医院安建雄

国际电休克与神经刺激协会中国分会会长安建雄主任就电休克治疗接受记者采访(根据录音整理)安建雄：我遇到一个病人病例，他头疼先吃药，然后再输液，最后找到外科医生，有人开玩笑说外科医生喜欢切割，那疼切那，但头痛总不能切头吧，怎么办?人头上有很多神经，枕小枕大四根，耳大神...

美国Kellner教授答电休克常见疑问及本中心优势专家文章

航空总医院安建雄

任泽普译安建雄校专家简介：Kellner博士是新泽西医学和口腔大学精神学系主任、教授，医学院院长助理，1994-2004年曾任美国《电休克杂志》主编，目前从事不同类型和方法电休克维持治疗的疗效比较。航空总医院疼痛医学中心安建雄1.什么是MECT?MECT(ModifiedElectricConvulsiveTherap...