代谢性碱中毒的治疗原则：首先，应积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，去除病因。然后，纠正低血钾症或低氯血症，比如应用氯化钾，氯化钠，氯化钙等。期间应注意多次复查电解质，根据情况调整药物治疗方案。然后纠正碱中毒，轻度碱中毒可以使用等渗盐水静脉滴注就可以收效，重度碱中毒患者给予一定量酸性药物，比如精氨酸，氯化铵等。

代谢性碱中毒是指血液中的ph值>7.45以上而引起的症状，同时体内酸性物质丢失的较多，而引起的一组临床证明。患有低钾血症的患者可以出现精神烦躁，谵语嗜睡，严重的可出现昏迷，手足抽搐等临床表现。当出现代谢性碱中毒的情况下应立即进行调理治疗，防止引起酸碱失衡，引起离子紊乱等病症的发生。患有代谢性碱中毒临床上多出现低钾、低氯，患者可以口服补充或静脉调理治疗。

代谢性碱中毒的治疗，首先就是要治疗引发代谢性碱中毒的原发疾病；对丢失酸性的胃液而引发的代谢性碱中毒，可以扎针输生理盐水或者是葡萄糖盐水来纠正；代谢性碱中毒往往合并有低血钾，输液的时候同时把氯化钾也给输上；碱中毒严重的患者必要的时候还可以缓慢的输入酸性物质-稀盐酸来中和。治疗代谢性碱中毒时，还要每隔4～6小时查一次血气分析和电解质，查看碱中毒和电解质纠正的情况。

呼吸性碱中毒主要治疗方式为避免碱摄入过多，应用排钾性利尿药或罹患盐皮质激素增多性疾病时注意补钾，积极治疗原发病，药物方面可以应用氯化铵、螺内酯、氨苯蝶啶等，同时该病情还可以通过透析治疗、心理治疗以及手术治疗改善症状。一、药物治疗1、对氯敏感型碱中毒：治疗主要为补充K+、Na+及Cl-。如果排除了有氯摄入过多引起的碱中毒，可以应用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺来加速肾HCO3-的清除。稀盐酸固然有效，但易导致溶血，故使用较危险；如肝功能正常，可口服氯化铵酸化治疗。2、对氯耐受型代谢性碱中毒：保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等，补充KCl可起到一定作用。在补钾和保钾利尿剂的使用外，环加氧酶抑制剂是治疗典型Bartter综合征的有效药物，如吲哚美辛。在Gitelman综合征中，除了钾的补充外，可以补充氯化镁。二、手术治疗一般采用内科保守治疗为主，若原发病引起的代碱需手术治疗，则手术治疗，如肾动脉狭窄、肾素瘤等。三、物理治疗合并有严重肾衰竭的代谢性碱中毒，可采用血液透析治疗。四、心理治疗少部分代谢性碱中毒是因为精神性原因而自我催吐引起，应针对心理情况予以劝慰治疗。

轻微代谢性碱中毒引起轻微的pH值升高，患者可没有任何症状，但随着病情发展患者可出现出现喉头痉挛、四肢搐搦，严重时可引起昏迷，因此早期检查很重要，代谢性碱中毒检查项目包括以下几种：1、血、尿电解质检查：该检查主要是为了了解患者钾、钠及氯的情况；2、动脉血气分析：通过血气分析了解是原发性还是代偿性，原发性变化为HCO3-、BE、SB、TCO2等增加，pH上升。代偿性变化为PaCO2上升(代偿往往不全)、肾排出碱性尿(低钾性碱中毒时呈酸性尿)。

代谢性碱中毒后患者饮食护理原则主要包括防止体液丢失过多和及时补充液体，在此基础上积极纠正离子紊乱也至关重要。1、防止体液丢失过多：多食用含钾与营养丰富的食物，如香蕉、牛奶、豆奶、菠菜等，可以缓解电解质缺乏；2、及时补充液体：清淡饮食，烹饪尽量采用蒸、煮等方式，体液丢失的情况下必要时可以给予生理盐水补充血容量。

肝性脑病主要是一种急慢性肝功能严重障碍引起的以代谢紊乱为基础的轻重程度不同的神经精神异常综合征。所以用药上一定要以减少氨的产生，降低肝损伤，改善肝内循环的药物为主。当肝性脑病合并代谢性碱中毒时可以选用精氨酸纠正碱中毒，低钾碱中毒时适当补充10%氯化钾，可以选择螺内酯保钾利尿药。此外饮食上一定要严格控制蛋白的摄入。

引起代谢性碱中毒的原因有，各种疾病导致的细胞外液中酸性物质的丢失，例如呕吐、幽门梗阻、手术麻醉等。体内钾盐的缺乏；细胞外液中，由于应用各种药物、基因突变或者某些疾病引起氯离子减少。体内吸收大量的碱，也可以导致代谢性碱中毒，如胃溃疡应用大量的碱性药，心肺复苏应用大量的碳酸氢钠等；某些内分泌疾病，例如醛固酮增多症，库欣综合征等导致盐皮质激素过多者。

临床上发生了呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，应该是由于先发生呼吸性酸中毒，继而再出现代谢性碱中毒，所以治疗的重点是及时处理原发呼吸性酸中毒导致的原因。常见于某些药物或某些疾病，导致二氧化碳潴留引起，所以保证患者呼吸道通畅和通气良好是关键；而对于代谢性碱中毒，轻度患者可以予以输注氯化钠溶液，并同时要稳定患者内环境稳定及离子平衡；对于重度代谢性碱中毒的，可以予以氯化铵、精氨酸等药物使用，纠正碱中毒。

临床上引起的碱中毒原因绝大部分是以医源性引起的为主。如过度的机械通气及肝硬化、代谢性酸中毒的突然纠正；还有如功能性的精神障碍、癔症引起的过度通气综合征，妊娠分娩疼痛紧张等导致的呼吸性碱中毒；所以对于代谢性碱中毒的急救，一定要先明确原因，然后积极予以治疗。如癔症患者予以镇静，机械通气造成的予以减慢通气频率及减少潮气量等。