导致心音及脉搏消失最常见原因是心电不稳定，可能与下述因素有关：

①急性冠脉综合征导致的心脏局部供血障碍：血栓形成和冠脉痉挛;

②缺氧导致的一系列病理生理改变：如交感神经兴奋、无氧代谢造成乳酸等大量代谢产物增加及心肌细胞代谢异常如细胞内钙离子、钠离子超负荷蓄积及钾离子丢失等;

③再灌注产生的超氧自由基大量增加，细胞膜离子泵活性改变和局部电生理紊乱;

④缺血心肌组织和非缺血心肌组织之间的明显的代谢差异;

⑤心肌的基础状态：以往有慢性心肌损伤、心肌肥厚、低血钾、长Q-T间期等易感状态在心肌缺血的触发下则更易于发生致命性心律失常。