肌肉发育不良
肌肉发育不良介绍
肌肉发育不良需做检查

一、临床症状

1、肌肉萎缩。

2、肌无力 指骨骼肌力量下降。肌肉疾病和神经-肌肉接头疾病所致的肌无力一般双侧对称,累及范围常常不能以某一组或某一根神经损害来解析。

3、不耐受疲劳 指达到疲劳的运动负荷量下降,行走短距离即产生疲倦感,休息可缓解。见于重症肌无力、线粒体肌病、脂质沉积性肌病。

4、肌肥大与假肥大 是指病理性的肥大。先天性肌强直症患者可伴有肌肉肥大,但肌力减弱。假肥大型肌营养不良症可有腓肠肌等肌肉肥大,这是由肌纤维的破坏导致的脂肪和结缔组织的反应性增生所致,故称假肥大。肢端 肥大症早期肥大,晚期肌萎缩。先天性偏则肥大主要表现为一侧面部肥大,或者一侧面部于同侧身肥大。

5、肌肉疼痛与肌压痛是最常见炎性肌病。

6、肌肉强直 见于先天性肌强直症、强直性营养不良症。

7、肌肉不自主运动 指肌肉在静息状态下不自主地收缩、抽动。包括出现肌束颤动、肌纤维颤动及肌颤搐。

二、结合体格检查

三、影像学及实验室检查

可予肌电图、重复神经电刺激(PNES)、单纤维肌电图、AChR抗体滴度检测等相关检查,甚至行Jolly试验、抗胆碱药物试验等进一步明确病因。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
肌电图 正常。 详情>> 30-50元

异常结果

通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静情况下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩的波型及波幅,可区别神经原性损害和肌原性损害,诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病),神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外,肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。

利用计算机技术,可作肌电图的自动分析,如解析肌电图、单纤维肌电图以及巨肌电图等,提高诊断的阳性率。

需要检查的人群

1.脊髓疾病。

2.周围神经系统疾病。

3.神经根压迫症。

4.肌原性疾病。

5.神经肌肉接头疾病。

6.锥体系及锥体外系疾病。

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四肢CT检查 正常骨关节、肌肉密度均匀,无 脓肿 与破坏。 详情>> 30~50元/次

异常结果

一、骨关节疾病CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌腱等。

骨关节外伤X线检查多能作出诊断。只有深部或解剖关系复杂区域,如髋关节外伤可用CT检查。CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等。

CT可诊断骨关节感染性病变。急性化脓性骨髓炎,CT可见骨破坏、骨髓腔密度增高和小死骨。当X线平片对炎症和肿瘤不易鉴别时,如CT发现上述改变和软组织内脓肿时则有助于骨髓炎的诊断。

二、对于骨肿瘤,CT能显示肿瘤大小、形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系和了解肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。骨髓受肿瘤浸润的检出有较高的价值,但CT对鉴别肿瘤的良恶性及确定肿瘤性质仍有困难,应综合临床资料加以考虑。

三、软组织疾病 CT能显示四肢肌肉分隔及大的血管与神经结构,因此,CT可用于观察软组织疾病,确定病变范围和性质。

软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉,增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差,多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀,但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度,表现具有特征性。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石,且在造影增强扫描后,肿瘤明显强化,具有一定的特点。

软组织恶性肿瘤一般边界不清,质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血,使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。CT对多数软组织肿瘤不能判断其性质,有时难与血肿或脓肿区分。在CT引导下,经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。

需要检查的人群四肢骨关节、肌肉和软组织病变或损伤的患者。

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血肌酐(Cr,Crea) 男53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升); 女44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。 详情>> 10-60元

增高:见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。

减低:见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。

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