静脉血栓
1.询问有无外伤史，受伤时间及治疗情况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史，有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致，起病的部位及发展情况，疼痛的性质，有无发热、患肢肿痛等。
2.局部检查时应注意患肢有无压痛，压痛的部位，肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长，并与健侧同一平面作比较)，皮肤的颜色和温度(与对侧相比，最好用皮肤温度测量器测量)，肢体远端脉搏有无改变，能否在体表扪到有压痛的条索状物，有无感染病灶存在及足靴区营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
3.诊断有困难时或为明确病变范围，可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。
4.静脉测压，行足背静脉穿刺，针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压，正常压力一般为12.7kPa(130cmH20)，作踝关节伸屈活动时，腓肠肌收缩，压力明显下降，一般可降至5.9kPa(60cmH20)，停止活动后压力回升，回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者，无论静息或活动时的压力均明显升高，回升时间增速，一般不超过12s。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 活化蛋白C抵抗试验 | APCR比值=APC-APTT(S)/APTT(S)>2.0。 详情>> | 50-100元 | 异常结果 活化蛋白C抵抗试验(APCR)小于正常值，受检血浆APTT延长不明显，提示患者存在活化蛋白C抵抗现象，与FⅤ Leiden突变有密切关系。可能患有血栓。 需要检查的人群 有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。 详情>> |
| 组织因子途径抑制物 | TFPI 与低密度脂蛋白( low density lipoprotein, LDL ) 呈结合状态。 5 %~ 10% 全长TFPI 呈游离状态。 详情>> | 80-100元 | 异常结果 检查发现升高，TFPI 在动脉粥样硬化中表达水平也是升高的，它和 TF 同时出现在斑块区内皮细胞、坏死区周围的巨噬细胞和平滑肌细胞中。 血液高凝状态与炎症反应是感染性疾病的两大病理特征，常导致病情恶化甚至引发多功能脏器衰竭，从而直接威胁患者的生命，因此抗凝抗炎在严重感染性疾病的治疗中越来越受到人们的重视。动物实验发现，TFPI 能够显著改善严重感染动物的症状并提高其存活率。 需要检查的人群有红、肿、热、痛和功能障碍及心脏部位疼痛的人群。 详情>> |
| 组织纤溶酶原激活物 | 0.3～0.5u/mL。(发色底物法) 详情>> | 40-50元 | 降低提示纤溶活性降低。见于血栓前状态和血栓性疾病，如动脉血栓形成、深部静脉血栓形成、缺血性脑卒中等。 升高提示纤溶活性亢进，见于原发性和继发性纤溶亢进，如弥散性血管内凝血、急性早幼粒细胞白血病、肝病、冠心病、高脂血症、应激反应等。 详情>> |
| 血栓素B2 | 男性：(132±55)ng/L。 女性：(116±30)ng/L。 详情>> | 20-25元 | 血栓素水平变化见于动脉粥样硬化、心绞痛、冠心病、糖尿病、高脂血症等增高，TXA2/PGI2比值升高易于导致血小板聚集、血栓形成，促使动脉粥样硬化和冠心病。出血、损伤和内毒素休克动物血浆中TXB2显著增加，这与休克时肺循环阻力升高有关。 慢性肾衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。肾血管性高血压、肾病综合征和BATTER综合征患者尿中PG亦有显著性变化。 恶性肿瘤患者动脉组织中TXA2有所改变，PGI2、TXA2正常时，能阻止肿瘤细胞侵袭血小板进而粘附在血管表面。抑制血小板TXA2生成和增加血管内皮细胞PGI2生成的因素有抗肿瘤转移作用。 详情>> |
| 静脉听诊 | 在正常儿童或青年，有时在右侧颈静脉上(镇骨上窝)可听到营营的静脉杂音，立位时或头向左转时较为清晰，此可能为颈静脉流入口径较宽的上腔静脉所产生，是生理性的，用手指压迫颈...详情>> | 10～20元/次 | 异常结果： 1.颈静脉嗡鸣声是生理性的，可见于健康青少年及贫血病人。乃血液流经静脉与上腔静脉汇合处之球形膨隆时发生涡流所致此杂音，有时可传导到前胸上方主动脉瓣区、肺动脉瓣区及其附近，可被误诊为动脉导管未闭、甲状腺血管杂音、或心脏其他杂音，故应注意鉴别。此音与甲状腺的血管杂音不同，后者随心搏心缩期加重，压迫颈静脉时并不消失。 2.肝静脉杂音，此杂音系门静脉左支的血液急速流入扩张的脐周静脉或纡曲的静脉腔内形成旋涡所致。 见于 ①克-鲍综合征 本综合征的主要特点为腹壁脐部有明显扩张。扭曲的静脉隆起于皮肤，尤其站立位时更显著，犹如海蛇头。任何引起门脉性肝硬化的病因，如血吸虫病、疟疾、慢性酒精中毒、黑热病、梅毒等均可形成克-鲍综合征，它是门静脉高压的有力证据。 ②肝海绵状血管瘤，此病亦可闻及静脉“营营”音，检查时加压，杂音可明显减弱或消失。 ③肠系膜下静脉或门-腔静脉吻合术后，有时也可闻及此杂音。 3.腹壁静脉嗡鸣音(abdominal wall venous hum)，见于肝硬化时。 需要检查的人群常规体格检查项目，血管异常者。 详情>> |
| α2-纤溶酶抑制物活性 | 0.8～1.2抑制单位/ml。 详情>> | 50～120/次 | 在静脉和动脉血栓形成，恶性肿瘤和分娩后等α2-抗纤溶酶增高;在肝病、DIC、手术后以及先天性缺乏症等疾患，α2-抗纤溶酶减低。 详情>> |
| 直腿伸踝试验 | 直腿伸踝试验阴性。 详情>> | 10～20元/次 | 异常结果 深静脉血栓及发生炎症，消退后部即明显疼痛。Homans征阳性时血栓性静脉炎的一个表现。 需要检查的人群 静脉血管异常。 详情>> |
| 电阻抗体积描记检查 | 深吸气时，能阻碍下肢静脉血回流，使小腿血容易增加。呼气时，静脉血重新回流，下肢血容量恢复常态。 详情>> | 30-50元 | 异常结果 下肢深静脉血栓形成的病人，深呼吸时，小腿血容量无明显的相应改变。 需要检查人群 有患肢肿胀与疼痛和压痛的人群。 详情>> |