颅压增高
(一)头痛为颅高压最常见症状，特点进行性或阵发性加重，清早起床时明显，或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额，后颅窝病变头痛多在颈部。常历咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。儿童颅骨缝未闭或闭合不紧，在颅内压增高时，骨缝加宽可缓解颅内压力，故头痛不明显或不出现。
(二)呕吐特点为喷射状呕吐，往往在剧烈头痛时出现，呕吐后头痛可暂时缓解。一般与饮食无关，故对原因不明的呕吐，尤其是小儿应考虑颅高压。
(三)视乳头水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时少见，而慢性颅高压如脑瘤病人，70%以上均有视乳头水肿。多数为双侧性，但两侧水肿的程度不一定相等。早期不影响视力，随着视乳头水肿的加重，可继发视神经萎缩，视力减退、渐至失明。
(四)其他颅内压增高患者可有展神经麻痹、复视、黑朦、智力减退、表情淡漠、血压升高、脉搏徐缓，儿童颅高压常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉扩张、前囟门隆起张力增高等。
其致颅内容积增大或脑脊液循环路径受阻，引起阻塞性脑积水，使颅内压增高，其基本X线征像有：
儿童头颅增大、囟门增宽、颅缝分离、颅板变薄、脑回压迹增多;成人主要为表现为蝶鞍的鞍背和鞍底骨质模糊或消失。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 脑脊液压力 | 新生儿0.29～0.78kPa; 儿童0.69～1.96kPa; 成人0.69～1.76kPa。 详情>> | 10～100元/项 | (1)升高 ①颅内各种炎症化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。 ②颅内非炎症脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、癫痫大发作等。 ③颅外疾病高血压、尿毒症、脑动脉硬化症、铅中毒、肝衰竭(暴发型肝炎)、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。 ④其他大量服用黄体酮、维生素A、四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。 (2)降低 ①脑脊液循环受阻枕大区的阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。 ②脑脊液流失过多颅脑损伤致脑脊液漏、持续性脑室引流、短期内多次放脑脊液。 ③脑脊液分泌减少。 ④慢性消耗或衰竭虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴呆、小儿中毒性消化不良晚期。 ⑤良性低颅压综合征。 ⑥穿刺针头未完全进入椎管内。 详情>> |
| 颅脑CT检查 | 颅内无发生病变者，各项颅内检查数据正常。 详情>> | 50-100元 | 异常结果 1、在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变，也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 2、可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。 3、对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。 4、对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上，可作颅脑损伤的常规检查。 需要检查人群 脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血，颅脑损伤等症状患者。 详情>> |