脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍介绍
脑器质性精神障碍需做检查

诊断依据:

1、首先要确定有无脑外伤。了解外伤前后详细经过,包括受伤时间、原因、性质、程度,有无意识障碍,意识障碍持续时间及伴发症状。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤,因常牵涉到人事关系及赔偿问题更宜慎重对待,除病人自述外,应有旁证,包括当时医生疹治的详细记录,或邀外科或神经外科医生会诊,除非确有脑外伤的诊断依据,勿轻易下脑外伤后遗症诊断。

2、详作神经系统检查:有无局限性体征。

3、辅助检查:头颅平片(正侧位、颅底位)脑超声诊断、脑电图、颅脑CT检查及心理测验等。

4、排除各种神经症:精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其它脑器质性疾病所致的精神障碍。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
脑电图检查 正常脑电图可分以下四型α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。 正常人的脑电图根据频率及波幅不同,可以分为α...详情>> 100-150元

异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。

(1)轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。

(2)中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。

(3)重度异常脑电图 弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。

脑电图异常对下列疾病的诊断有一定的帮助:

(1)意识障碍性疾病(嗜睡、昏迷等)。

(2)颅内占位性病变包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。

(3)癫痫。

(4)颅脑外伤脑震荡、脑挫伤等。

(5)脑血管病脑出血、脑血栓。

(6)颅内炎症和脑病病毒性脑炎。

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颅脑CT检查 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。 详情>> 50-100元

异常结果

1、在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。

2、可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。

3、对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。

4、对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。

需要检查人群

脑出血,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颅脑损伤等症状患者。

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头颅平片 照片没有发现异常阴影和区域。 详情>> 30~50元/项

异常结果:

头颅平片上可出现以下定位征:

①颅壁局限性变化,接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位可确定脑瘤的位置。这种变化多见于脑膜瘤

②蝶鞍变化,垂体肿瘤居鞍内,可使蝶鞍呈气球状增大,鞍背还可后移并竖直,出现“鞍内型”改变,可诊断为鞍内肿瘤。蝶鞍上方肿瘤可使鞍背短,蝶鞍扁平和开口增大,出现“鞍上型”改变。蝶鞍旁肿瘤可使同侧鞍底,甚至鞍背出现双重影像,蝶鞍增大以及同侧前床突上翘或破坏,出现“鞍旁型”改变。

③岩骨及内耳道变化,靠近岩骨尖和内耳道的肿瘤,如听神经瘤可使内耳道扩大、岩骨头破坏,晚期可形成骨缺损。

④钙斑,脑瘤较易发生钙斑,显影率为3%~15%.根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为颅咽管瘤;团块状钙斑为脑膜瘤幕上条带状钙斑则多为少支胶质细胞瘤

⑤松果体钙斑移位,根据松果体钙斑移位方向可大致估计脑瘤位置。一侧大脑半球肿瘤使其向对侧移位。额区肿瘤使其向后下方移位,顶区肿瘤使其向下移位。

上述征象可综合出现。例如脑膜瘤可同时出现局限性骨增生、团块状钙斑、松果体钙斑移位颅内压增高等征象。

需要检查的人群:头部经常头晕头痛,有异常疼痛的人群。

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