临床表现
异常气息来自口腔、鼻腔,常能直接检查出来,来自胃肠的异常气息,往往有消化不良的临床体征。来自支气管、肺的异常气息,常伴有咳嗽,大量咯臭痰、畏寒、发热、患侧胸痛、气促、多汗、全身乏力,食欲缺乏等,体检患侧肺叩浊音、肺实变体征,慢性患者常有忤状指(趾),糖尿病酸中毒患者呼出丙酮气息似腐败苹果味。略甜,往往有多食、多饮、多尿和消瘦的症状;尿毒症患者呼气带有尿的气息和肾脏疾患表现水肿、贫血、高血压及尿的变化和肾功能改变。肝硬化晚期有门脉高压的体征,肝功能衰退时多有特异的肝臭。
实验室检查
肺部化脓性炎症时血液血细胞总数增多达(20~30)X10/L中性粒细胞在0.90以上,核明显左移,常有中毒颗粒。痰为脓性。黄绿色。痰的细菌检查可发现致细菌。肝硬化失代偿期肝功能损害,氨基转移酶(ALT)显著增高。IgG、IGA、LGM均可增高等。尿毒症时血红蛋下降,血小板楼降低,蛋白尿,管型尿,肾功能异常,氨尿氨和血浆肌酐增高,尿酸增多。糖尿病酸中毒时,尿酮体强阳性,血糖程升高,血酮体升高,二氧化碳结合力降低,碱剩余负值增大。
器械检查
肺脓肿X线检查呈大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段,脓腔出现圆形透亮区及液平面,四周浓密炎症浸润所环绕,纤维支气管镜能直接窥查有无异物阻塞,引流支气管的情况,并可做刷检和活检,获得有关的细菌学和细胞学证据,还可吸出痰液帮助脓肿引流,起一定治疗作用。肝硬化B型起声显像肝大小,外形改变和脾肿大,门脉高压时门静脉,脾静脉直径增宽,腹水时发现液性暗区。食管吞钡X线检查,食管静脉曲线X线显示,虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损,纵行黏膜皱臂增宽,胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。胃镜检查,放射性核素,肝穿刺活组织检查,腹腔镱检查等均可发现相应病变所在。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 粪便磷酸盐 | 0.4~0.8g/24h(包括有机磷与无机磷酸盐)。 详情>> | 10~100元/项 | 异常结果: 1、增加维生素D缺乏症(若膳食中磷酸盐适宜),用氢化铝治疗(用以减慢肾结石中磷酸盐形成速率),任何病因引致的脂肪痢(吸收受阻)。 2、减少见于维生素D中毒(即磷酸盐吸收过量)。需要检查人群疑似维生素D缺乏症病例需要确诊患者。患有其它疾病需要用氢化铝治疗者检查毒性等。 详情>> |
| 肾上腺CT检查 | 无异常。 详情>> | 30-50元 | 1.临床表现及生化检验疑有肾上腺疾患的病人,CT可查明原因,进一步明确肿瘤的部位、性质。 2.肾上腺术后复查,观察有无复发表现。 3.B超探测因肥胖而不能查清的病人,可作CT检查。 适用于 1.肾上腺肿瘤、增生及其它病变,临床怀疑为嗜铬细胞瘤。 2.引导肾上腺病变的穿刺活检。 详情>> |
| 骨髓细菌培养 | 阴性。 详情>> | 30-50元 | 阳性示败血症或菌血症,可培养出致病菌或条件致病菌,伤寒病时骨髓培养阳性率高。 详情>> |
| 颅脑超声检查 | 颅脑成人第三脑室宽2.3 ±0.6mm 。 详情>> | 120-150元 | 异常结果: (1)脑部即时超声图像的质量受颅骨影响很大。迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿。 (2)经颅即时超声用于青少年和某些人脑脓肿、颅内占位病变的诊断和介入性治疗可能有一定的应用价值。 (3)彩色超声和经颅多普勒TCD检查颈动脉、椎动脉及其病变,检测颅内动脉血流。广泛用于检查颅脑血管畸形和动脉狭窄等多种疾患。 需要检查人群: 颅内出血新生儿脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等症状患者,2岁以内囟门未闭的小儿。 详情>> |
| M型超声心动图(ME) | 左房内径 男26.77±2.96mm; 女27.31±2.33mm; 左室内径 舒张末期 ...详情>> | 100-150元 | 二维组织多普勒图像对显示室壁运动及心律失常兴奋点有所帮助,如能结合M型组织多普勒曲线进行观察,由于每秒取样扫描线大大增加,故能准确掌握室壁在心动周期的等容收缩期射血期等容舒张期快速与缓慢充盈期及心房收缩期等不同时相中的活动规律,了解心壁各层在收缩期跨壁速度梯度的差异;通过观察心肌运动的先后顺序而了解室性早搏患者心电活动的异常兴奋点,确定预激综合征患者的心室预激区;在束支传导阻滞和安装有起搏器的患者可以发现异常的心室去极化的位置及时间先后程序。这些资料对确定心律失常的原因和起搏点的位置将有重要价值。 详情>> |
| 胆碱酯酶 | 比色法130~310U/L;酶法儿童和成人男性、女性(40岁以上)5410~32000U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L。 详情>> | 10-60元 | 增高:见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 减低:见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。 详情>> |
| 链霉素皮内试验 | 阴性。 详情>> | 20—60元/次 | 异常结果链霉素皮试假阳性率较高。皮试均可能呈假阳性,为了准确判断结果,最好以生理盐水0.1ml于右前臂掌侧中部行皮内注射作对照试验。 1.同青霉素过敏反应,但较少见。 2.伴有全身麻木、肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等毒性反应。 链毒素过敏反应的机理系药物本身的毒性作用与所含杂质链霉素胍和二链梅胺)具有释放组织胺的作用,使小动脉和毛细血管扩张,血压下降,休克;链霉素与Ca2+结合,致使血钙降低,病人表现麻木、头晕、抽搐,最初仅口周麻木,严重者四肢、面部、头皮等全身麻木,甚至四肢抽动;阻滞神经、肌肉接头作用,可发生呼吸抑制和四肢软弱;对第八对脑神经的影响引起眩晕、耳鸣、耳聋等,多呈进行性或永久性。 需要检查人群第一次注射链霉素类药物的人群。 详情>> |
| 结核杆菌血清学检查(anti-TB) | 阴性。 详情>> | 50—80元/次 | 阳性提示结核感染。但由于血清学检查特异性不高、敏感性不强,仅可作为辅助性诊断手段。 详情>> |
相关检查:
粪便磷酸盐肾上腺CT检查骨髓细菌培养颅脑超声检查M型超声心动图(ME)胆碱酯酶链霉素皮内试验结核杆菌血清学检查(anti-TB)就诊科室:
内科 呼吸内科发病部位:
胸部