咽部异物感的检查
(一)咽部异物感的诊断
主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。
(二)排除器质性病变
在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。
(三)局部及全身检查
1.耳鼻咽喉检查。
2.精神、神经科检查。
3.内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查,胃液分析等。
上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 耳、鼻、咽拭子细菌培养 | 正常人中耳、鼻窦内无细菌,即培养不出细菌;咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。 详情>> | 70元/项 | 用于明确诊断耳、鼻、咽部感染的病原体。常见的病原菌有: 1.革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。 2.革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血杆菌、莫拉菌、卡他布兰汉菌、百日咳杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌和产碱杆菌等。 3.百日咳、白喉病人的咽部可分离出相应细菌。 4.急性咽喉炎、鼻部脓肿、鼻窦炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌引起。 5.耳、鼻、咽部感染很多是厌氧菌引起。 详情>> |
| 组织多肽抗原 | <130U/L。 详情>> | 30~100元 | (1)肺癌患者血清TPA水平明显增高,TPA水平与临床分期及淋巴结转移呈正相关,手术后显著下降,复发早期即有明显上升。提示检测血清TPA对肺癌的病情监测及复发的早期诊断具有一定的临床意义。 (2)血清TPA增高还可见于胃癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌及胆管癌等恶性肿瘤,如配合其他肿瘤标志物检查.可早期发现上述肿瘤的复发。 (3)在某些非肿瘤性疾病如肺气肿、支气管炎、良性肝病、消化性溃疡、胰腺炎以及妊娠时,血清TPA亦可增高,但其增高幅度不如恶性肿瘤。 (4)TPA可用于胆管癌和肝细胞癌的鉴别,在胆管癌时TPA为阳性,而肝细胞癌时则为阴性。 详情>> |
| 食管造影 | 1.吞咽困难或不适感。 2.食管异物、破裂、穿孔者。 3.明确食管肿瘤的性质、部位和范围。 4.了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张...详情>> | 20-30元 | (1)X线检查可确定肿瘤的上、下范围,尤其是双对比造影,对治疗有一定参考价值。若要根据食管的扩展性来判断病源范围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病分期,则必须依靠CT检查。 (2)食管异物检查首先应透视颈部及胸部,以观察是否有不透X线的异物存留,然后可口服浸以钡剂的棉花球,如棉花球停留在一个固定部位而不再下降时,应怀疑有异物存在的可能。此法对鸡骨或鱼骨刺有效,但有时有假阳性,应结合患者的病史及食管镜检查进行最后确诊。 (3)气钡双重对比造影,可清晰显示食管黏膜结构。 详情>> |
| 食管拉网检查 | 未查到癌细胞。 详情>> | 10-20元 | 这是食管癌高发区进行普查的主要手段,对有咽下困难的病人应列为常规检查,用以确定诊断,据统计阳性率可达90%以上。 详情>> |
| 耳鼻咽喉CT检查 | 检查无异常。 详情>> | 50-100元 | 1.对中耳乳突炎,尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时,可明确其范围、程度,以提供手术方案。 2.可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等,对某些肿瘤可作出定性诊断。 3.可用于肿瘤的复查,观察疗效及复发情况。 4.CT对喉部损伤为首选检查方法,可鉴别血肿与水肿;还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。 5.耳部先天性疾病,尤其中耳及内耳的先天性畸形,CT有助于确诊。 适用于:1.耳部先天性疾病;2.耳鼻咽喉炎性疾病;3.耳鼻咽喉部肿瘤;4.耳鼻咽喉部损伤。 详情>> |