胎盘植入

胎盘植入的病因

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘...

胎盘植入的检查

临床表现:胎儿娩出后,胎盘持续不下者,伴有或不伴有阴道出血。辅助诊断:①B超(首选):胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙,有异常的血流进入子宫肌层。②磁共振成像(MRI):对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。③内镜检查:较深的胎盘植入...

胎盘植入的预防

预防胎盘植入的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施。应对孕产妇进行健康教育,做好计划生育宣传,指导避孕,严格控制剖腹产率,切实加强对高危妊娠的管理,加强围产期保健,提高胎盘植入的预防、诊断和治疗水平,降低发生率。

胎盘植入的鉴别诊断

(1)粘连性胎盘:系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎...