症状与体征

继发性肿瘤常为其他脏器病变进行手术探查时或与晚期复发性肿瘤同时发现。突出特点是腹部胀大，大部分病人有腹部隐痛、腹胀。

1、腹痛

肿瘤较大时，大部分病人有腹部隐痛、胀满以及消化道功能紊乱等症状。65%的患者可有腹痛，仰卧时疼痛加重，站立位减轻，少数病例有恶心。

2、腹部包块

腹部扪诊可摸到肿物，原发性肿瘤特点是腹部逐渐胀大，体检可发现腹部包块。

3、腹水

恶性肿瘤晚期可有腹水产生，可有血性或非血性腹水，叩诊有移动性浊音。

4、体重下降

恶性瘤病人全身症状明显，体重下降，可伴有全身消瘦、贫血或恶病质。

网膜肿瘤的诊断较为困难，多数病例是因腹部包块而行探查手术或因腹部手术时发现网膜有肿瘤而获得确诊。

临床检查

1、临床表现

仰卧时加重的腹痛;腹部肿块伴体重减轻;大量腹水时可有移动性浊音。

2、实验室及辅助检查

CT检查可协助诊断。

3、组织病理学检查

可明确肿瘤的性质及种类。无特异性。血常规检查可有贫血，腹水化验多为血性渗出液。应做组织病理学检查。

4、影像学检查

(1)X线检查

多用来判断大网膜肿物的位置。如果腹部平片显示腹腔前方有肿物阴影或胃肠钡餐检查发现在肠管前方有肿物又与肠管无关时，应多考虑大网膜的肿物。

(2)B型超声检查

对大网膜炎性包块、囊肿或肿瘤具有初步判定作用，它有助于判定肿物部位、性质为囊性或实性等。

(3)CT检查

CT扫描可显示多种影像，包块、块状大网膜，小结节浸润性、囊性肿块或多个孤立的结节，是判定大网膜肿物的最佳手段，它不仅可以确定肿物部位及其与周围组织器官的关系，还对大网膜扭转及血管梗死有较好诊断价值。

(4)腹腔镜检查

结合活检可明确病因和病变性质。