病因分类：
(一)急、慢性损伤
1、急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。
2、慢性损伤：如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。
(二)炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症：可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
2、非细菌性炎症：风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
(三)脊柱的退行性改变
如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。
(四)骨的发育异常
脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。
(五)姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。
(六)肿瘤
骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。
(七)内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背疼，肝股和心脏病可引起背部疼痛。
(八)精神因素
