须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1、肛门皮肤擦伤:肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。
2、肠道炎性疾病:某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时应注意鉴别裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
①肛管结核溃疡;
②克罗恩病肛管溃疡;
③梅毒溃疡;
④溃疡性结肠炎并发的肛裂。