高热寒战
鉴别诊断

鉴别:

反复高热:体温反复达到39.1~40℃。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。常见病,败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

高热不退:发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若患者所测腋温的值长时间高达39.1~40℃称为高热不退。

高热:由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。

寒战多伴有高热,多为中枢性高热:

1、 突然高热, 体温可直线上升, 达40~41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。

2、 躯干温度高, 肢体温度次之, 双侧温度可不对称, 相差超过0.5℃。

3 、虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖。

4 、无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。

5 、一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。

6 、无感染证据, 一般不伴有白细胞增高, 或总数虽高, 分类无变化。

7 、因体温整合功能障碍, 故体温易随外界温度变化而波动。

8 、高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效, 这是因为体温调节中枢受损, 解热药难以对其产生影响, 所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。