导致小睾丸症的原因有先天性和后天性两大类：

一、先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良，这是由于染色体异常引起的，约400个男婴中就有一个。这种患者多见青春期发育延迟，男性第二性征不明显，有80%的患者可出现乳房增大等女性化表现。这种病的治疗主要是补充雄激素，使患者恢复男性的体态和维持性功能。另一种是先天性肾上腺增生症，肾上腺内合成的雄激素大量增加，抑制了垂体分泌促性腺激素，进而抑制睾丸发育。这种患者表现为性早熟，在10岁以前即出现男性第二性征，但睾丸仍然很小。对这种病国外采用可的松治疗，使血浆中雄激素下降，从而使睾丸得到发育。

二、后天因素引起睾丸萎缩变小的原因比较复杂。常见的有：

①外伤，事故或手术造成睾丸损伤。

②青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎。

③患有精索静脉曲张。

④睾丸长期受X线照射。

⑤内衣裤过紧或热水浴过频，干扰了阴囊内温度调节的功能。

③患有内分泌疾病。

⑦营养缺乏。

⑧环境污染。

⑨服用有损睾丸的药物。

⑩长期过量地吸烟，饮酒等。