黑蒙
鉴别诊断

中风先兆,不是偏瘫,因为一般所讲的中风偏瘫,指的是大脑前循环的血管堵塞,即颈内动脉系统的血栓,包括常见的大脑中动脉的血栓和前动脉的血栓,这种情况出现的典型症状就是偏身活动无力、麻木、口眼歪斜等。而病人出现后循环动脉的血栓,头晕,视物模糊,突然出现的双目失明,短时间恢复,是大脑后循环的血管栓塞。

一过性黑朦,这是颈内动脉病变的典型症状。这一症状的发生常无任何先兆,而且也常无任何促发因素。病人发作时的感受为突然的一只眼睛出现无痛性视力丧失。最经常的诉说为一只眼的视野从视野的顶部向下突然模糊不清,呈暗灰色,或呈黑色幕布一样,而且很快地垂直向下覆盖下部视野;有时这种视野变化也可从一只眼的下部视野向上蔓延,而逐渐覆盖上部视野。几秒钟内视力丧失即可达到高峰,而且很快地包括了整个视野,呈完全黑的或灰的。有时发生部分视力丧失,包括上部或下部视野。伴有边缘很清楚的盲点,偶尔可发生单眼1/4视野缺失。视野缺失经常在5~19min完全恢复,视力丧失多能恢复。

一过性黑朦,临床上常把它看作是颈动脉疾病的预兆,有70%~97%的暂时性黑朦患者可以预测为颈动脉有疾病。