病因病机为外力作用，损伤筋肌骨骼，导致经络阻碍，气血凝滞。疼痛来源于以下几个方面的关节外软组织：

1. 内踝后下方胫后肌腱鞘。

2. 外踝后下方腓骨肌腱鞘炎。

3. 跗骨窦脂肪垫损害。

4. 踝前方关节襄附着处损害。

5. 踝后(即跟后)脂肪垫。

踝关节疼痛的原因，可能是风湿导致的。

风湿引起的踝关节疼痛，初期会表现为关节僵硬疼痛，晨起疼痛，活动一会儿后疼痛减轻，这时候往往病人没有引起重视，迁延数月后，疼痛加剧，感觉踝关节发骤，活动不灵活，逐渐点腿，出现跛行步态。触及踝关节较正常骨性增大，滑膜肿胀，关节功能不同程度受限，主动或被动关节活动时，可触及不同程度摩擦音，晚期有不同程度畸形。晚期踝关节活动明显受限。