肛门区红肿及痛性硬块,肛门区红肿及痛性硬块的诊断,肛门区红肿及痛性硬块的鉴别诊断-外科-肛肠科-症状查询-寻医问药-xywy.com

症状百科

症状百科 > 外科 > 肛肠科 > 肛门区红肿及痛性硬块

肛门区红肿及痛性硬块

鉴别诊断

肛门疼痛：是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛，反映出不同的疾病特点。　　

肛乳头肥大：由于肛窦的两旁肛乳头,所肛窦发炎后首先波及肛乳头,引起肛乳头发炎,肿胀肥大。　

直肠肛门内胀痛不适：肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部，肛缘及直肠下段。　　

肛旁脓肿：又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组织形成脓肿。　　

本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。在3～5天后局部可形成脓肿。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成肛瘘以后脓肿可反复发作。　　

由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点：　　

1、肛周皮下脓肿占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮下组织内，上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。多发生于肛门后侧方。肛门区肿胀疼痛是本病的主要症状。检查时可见局部红肿，压痛及痛性硬块，化脓后有波动感，自行穿破者可见破口及脓液。本病诊断较易，如疑有脓肿形成，作穿刺即可证实。　　

2、坐骨直肠窝脓肿占肛周脓肿的15%～25%，位于坐骨直肠窝内。坐骨直肠间隙呈楔形，在肛提肌与坐骨之间，底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤，尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接处。炎症初起时常觉肛门部不适或微痛，继之出现全身症状，如头痛、体温升高、脉搏加快、畏寒等，同时局部疼痛加重，坐卧不安，排便时疼痛尤重。有排尿困难，里急后重。查体时可见肛门旁肿胀，皮肤紫红变硬，指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法。　　

3、骨盆直肠间隙脓肿约占肛周脓肿的2.5%～9%，骨盆直肠间隙位于盆腔内，下为肛提肌，上为盆腔腹膜，后有直肠和侧韧带。前方男为膀胱和前列腺，女为子宫和阔韧带。脓肿发生后主要表现为全身中毒症状，肛门局部表现不明显，指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。由于感染位置较深，早期诊断不易，故对全身性感染中毒症状，乃至感染性休克而找不到病灶者要考虑本病可能，B超或CT检查可帮助诊断。　　

4、马蹄形脓肿马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及两侧蔓延的脓肿，多数在后方，由后中肛腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致，可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿。临床表现除全身感染症状外，局部表现为肛管后方肿胀及触痛，后期破溃流脓。　　

相关症状

闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欒兌缁垶宕濆▎蹇曟殾闁靛繈鍊曢崘鈧銈嗗姂閸庡崬鐨┑锛勫亼閸婃牜鏁幒鏂哄亾濮樼厧澧扮紒顔碱煼閺佹劖寰勭€ｎ剙骞嶉梺璇插缁嬫帒鐜婚崸妤佸剹閻庯綆鍓涚壕鍏笺亜閺囩偞顥為悗姘炬嫹闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｅ搫顥氭い鎾跺亹閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏇犵不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷
缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸閻ゎ喗銇勯弽顐粶闁搞劌鍊婚幉鎼佹偋閸繄鐟查梺绋款儑閸犳劙濡甸崟顖氬唨妞ゆ劦婢€缁爼姊洪崷顓熷殌闁绘牕銈稿濠氬焺閸愩劎绐為柣搴秵娴滃爼宕电€ｎ剛纾藉ù锝嚽规禍浼存煙閸戙倖瀚� 闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｅ搫顥氭い鎾跺亹閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏇犵不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷
闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敂钘変罕闂佺硶鍓濋悷褔鎯岄幘缁樺€垫繛鎴烆伆閹达箑鐭楅煫鍥ㄧ⊕閻撶喖鏌￠崒娑橆嚋闁瑰弶鎮傞弻锝呪攽閸℃瑥鐓熼梺鍝勭焿缁插€熺亙闂侀€炲苯澧撮柟顔ㄥ嫮绡€闁搞儵顥撶粙蹇涙⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｅ搫顥氭い鎾跺亹閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏇犵不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷
闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｈ櫣绀婂┑鐘叉搐缂佲晠寮堕崼姘珖闁活厽鐟╅弻鈥愁吋閸愩劌顬嬪銈傛櫇閸忔﹢寮婚悢鍏煎€绘俊顖濐嚙閺嗘姊哄畷鍥ㄥ殌缂佸缍婂璇差吋婢跺﹦鍘告繛杈剧到閹测€斥枔閵娧呯＝濞达絿鎳撻弫楣冩煙閸戙倖瀚� 闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｅ搫顥氭い鎾跺亹閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏇犵不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷
闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒婄稏濠㈣泛饪撮悢鍡樹繆椤栨艾鎮戠€规洖寮舵穱濠囧Χ閸涱喖鐝旂紓鍌氱У閻楃娀寮诲☉銏犵労闁告劦浜栧Σ鍫ユ⒑濞茶骞楁い銊ョ墦閸┾偓妞ゆ巻鍋撶紒鐘茬Ч瀹曟洟鏌嗗畵銉ユ喘閹稿﹥绔熷┑鍥ㄣ仢闁轰焦鎹囬弫鎾绘晸閿燂拷闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｅ搫顥氭い鎾跺亹閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏇犵不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷
闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶銊х彾闁割偆鍠嗘禒鍫㈢磼鐎ｎ偒鍎ユ繛鍏肩墪閳规垿鎮╁畷鍥舵殹闂佺粯甯＄粻鏍蓟閻旇櫣纾奸柕蹇曞У閻忓牏绱撴担鍝勵€撶紓宥勭窔瀵鎮㈢悰鈥充壕婵炴垶鐟＄紓姘舵煟椤撶儐鍎戠紒杈ㄥ浮椤㈡岸宕卞Ο渚紦

婵犵數濮烽弫鎼佸磻濞戙垺鍋ら柕濞у啫鐏婇梺缁樓归褏绮堥崼鐔虹闁糕剝蓱鐏忣參鏌ｉ鐕佹疁闁哄矉绻濆畷鍫曞煛娴ｅ洢鍎抽惀顏呫偅閸愵亞鏆梺鍝勭灱閸犳捇鍩€椤掍胶鈯曞畝锝堟硶缁顫滈埀顒勫蓟閿熺姴骞㈡俊顖濆吹閸欏棗顪冮妶搴″绩婵炲娲熼獮蹇曗偓锝庡墯閸犲棝鏌涢弴銊ヤ航濞寸》鎷� 11010502049705闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鍐蹭画闂備緡鍓欑粔瀵哥不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷

婵犵數濮烽弫鎼佸磻濞戙垺鍋ら柕濞у啫鐏婇柟鍏肩暘閸斿瞼绮婚弽褋鈧帒顫濇潏銊у絻婵犵數濮烽弫鍛婃叏娴兼潙鍨傚┑鍌氬閺佸﹪鏌熼悧鍫熺凡缂佺媭鍨堕弻銊╂偆閸屾稑顏�10047209闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鍐蹭画闂備緡鍓欑粔瀵哥不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷-1

闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敂钘変罕濠电姴锕ら悧鍡欑矆閸喓绠鹃柟瀛樼懃閻忣亪鏌涚€ｎ剙鏋戦柕鍥у瀵粙濡歌閳ь剚甯￠弻宥夋偡閹殿啩褔鏌＄仦鐣屝ч柛鈹惧墲閹峰懘宕ㄦ繝鍐惧悪缂傚倸鍊峰ù鍥ㄣ仈閹间焦鍋嬮柡鍥ュ灪缁犳帡姊绘担铏瑰笡闁挎氨鈧鍠栭悥鐓庣暦閹惰棄浼犻柕澹拑绱查梻浣告啞閹哥兘鎮為敃鍌氭辈妞ゆ帒鍊甸崑鎾舵喆閸曨剛鈹涚紓鍌氱С缁€渚€鎮鹃悜钘夌闁瑰瓨姊归弬鈧梻浣告啞閸旀垿宕濈€ｎ偆鐝堕柡鍥ュ灪閳锋垹绱掔€ｎ厽纭堕懖鏍⒑閸濄儱校闁告梹顨堥崚鎺戔枎閹邦剛绐炴繝鐢靛Т妤犳悂骞冮幋锔解拺闁告挻褰冩禍婵堢磼鐠囨彃鈧潡鎮伴閿亾閿濆骸浜炵紒鐘荤畺瀵爼宕煎┑鍡忔寖缂備礁顑堝畷鐢垫閹烘鏁婇柤娴嬫櫅閳亶姊洪悷鏉挎Щ缂傚秴锕獮鍐閵堝棗鈧粯淇婇婵囶仩鐟滅増娼欓埞鎴︽偐閸偅姣勬繝娈垮枟閹稿啿鐣烽鐑嗘晬闁绘劖娼欓埀顒€鐏濋湁闁绘ê妯婇崕鎰版煟閹惧瓨绀冪紒缁樼洴瀹曞崬螖閸涱垰妞介柣搴ゎ潐閹爼宕曢悽绋跨畺婵☆垵娉曢悿鈧柟鑲╄ˉ閳ь剙纾妶顕€姊绘担绛嬪殐闁哥姵鐗犻幃妯衡攽婵犲嫪绨烽梻鍌欑閹诧繝宕濊箛娑樼柧婵犻潧顑呭Ч鏌ユ煟濡櫣锛嶇紒鐘荤畺閺岀喖骞嗚閸ょ喐銇勯敐鍫濈毢缂佽鲸甯為幏鐘诲箵閹烘挻顔勯梻浣风串缁插潡寮繝姘瀬闁瑰墽绮弲鎼佹煥閻曞倹瀚� 闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娴ｅ搫顥氭い鎾跺亹閺嬪秹鏌曡箛瀣偓鏇犵不椤栫偞鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敂钘変罕濠电姴锕ら悧鍡欑矆閸喓绠鹃柟瀛樼懃閻忣亪鏌涚€ｎ剙鏋戦柕鍥у瀵粙濡歌濡晝绱撴担绛嬪殭婵☆偅绻堝璇测槈濮橆偅鍕冮梺鍛婃寙閳ь剚鎱ㄩ崶鈺冪＝濞达絽鎼牎闁汇埄鍨埀顒佸墯閸ゆ洟鏌涢锝嗙闁稿﹤顭烽弻娑㈠焺閸愮偓鐣堕梺鍐插槻椤︻垶鍩為幋锔藉€烽悗娑欋缚缁嬪洤鈹戦悙鍙夆枙闁告瑥鍟撮幃浼搭敊闁款垰浜鹃柨婵嗛閺嬫盯鏌涢幇銊ヤ壕闂佽崵鍠愮划宀€鎹㈤幒鏂垮灊婵ǹ娉涢柨銈嗕繆閵堝嫯鍏岄柛妯圭矙濮婃椽鏌呴悙鑼跺濠⒀屽枛閳规垿鍨鹃懠顒傜厯闂佸搫鐭夌槐鏇㈠焵椤掑﹦绉靛ù婊勭矒瀵娊鎮㈤搹鍦紲濡炪倖妫侀～澶娾枍婵犲洦鐓欐い鏃囶潐濞呭懘鏌ｉ敐鍥у幋鐎规洖鐖煎畷浼村箵閹烘挸顦╅梺缁樻尰濞叉ḿ鎹㈠☉銏犲耿婵°倕鎳愬畷顏堟⒑閸涘﹥鈷掗柛鐘查叄閳ワ箓鎳楅锝喰俊鐐€戦崝宀勬晝閵堝鏁嬮柨婵嗩槸闁卞洭鏌￠崶鈺佷户妞わ负鍔岄—鍐Χ閸℃ǚ鎷归梺鍝勵儓瀹曢潧危閹伴偊鏁傞柛娑卞墰缁犳艾顪冮妶鍡楀闁稿﹥娲熼妴鍌炲礂缁楄桨绨婚梺瀹犳〃閼冲爼宕洪敐澶嬬厵妞ゆ棁鍋愮粔铏光偓瑙勬礀閻栧ジ宕洪埄鍐╁缂佸娉曢娲⒒閸屾瑧绐旈柍褜鍓涢崑娑㈡嚐椤栨稒娅犲ù鐓庣摠閻撴洟鏌ｅΟ鍨毢閼叉牜绱撴笟鍥ф珮闁告ê銈搁幃鎯р攽鐎ｎ亞顦板銈嗗姂閸娿倝宕ラ崨瀛樷拻濞达絿鍎ら崵鈧梺瀹︽澘濡块柛鎺撳笒椤撳ジ宕惰閻忓﹪姊洪幐搴㈢闁稿﹤缍婇幃锟犳偐鐠囪尙楠囬梺鍓插亝缁嬫垶淇婃禒瀣厓闂佸灝顑呭ù顔芥叏婵犲啯銇濇い銏″哺瀹曞崬螣娓氼垯绱�