根据临床表现、组织病理和实验室检查、诊断恶性肉芽肿并非困难。诊断要点：

①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死，均应首先考虑本病。

②病理检查：呈慢性非特异性肉芽肿性病变，同时看到异型网织细胞或核分裂相，即可诊断本病。

③局部损害严重，但全身表现尚佳。

④局部淋巴结一般不肿大。

⑤实验室检查：白细胞计数偏低，红细胞沉降率加快。

⑥晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。早期诊断治疗，预后较佳。临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别，唯一的方法是反复多次活检。