久病亏损
鉴别诊断

(1)消化系统:卧床老人肠胃活动全面减退,不仅影响蠕动性能,也影响消化腺的分泌功能。

食欲减退:不活动的老人热量需要减少,卧床引起焦虑-抑郁症,都可引起食欲显著丧失,最终导致营养不良。

便秘:长期卧床老人因交感神经张力增强,胃肠蠕动功能降低,肠道吸收水分增加,液体和纤维摄入量过少,容易引起便秘。长时间便秘会引起粪便阻塞,甚至肠梗阻

(2)内分泌与泌尿系统:

多尿:主要发生于卧床休息的早期,因为身体处于水平位,部分细胞外液转移到微血管床的静脉侧,使静脉回流增加,兴奋右心房容量受体,反射性抑制了抗利尿激素的分泌,导致多尿。

②尿钠排出增加:这是伴随初期多尿发生的暂时现象。

③尿钙过多:长期卧床引起骨质疏松,骨钙不断进入血液,最后使尿钙排出增多。

肾结石尿路感染:由于尿钙显著过多、膀胱功能受损及放置尿管,容易发生尿路感染。尿钙过多、尿潴留以及尿路感染可导致肾盂或下尿路产生结石,反复发作尿路感染与结石可逐渐损害肾功能。

(3)皮肤系统:

①皮肤萎缩:由于食欲不振和营养不良造成皮下脂肪减少,皮肤老化使皮肤厚度变薄及弹力纤维变性,从而导致皮肤丰满度丧失

褥疮:这是长期卧床的常见临床表现,多见于骶骨、坐骨结节和外踝等部分。这不仅是单纯的机械性压迫所造成的循环障碍,而且也与营养不良、粪、尿等所形成的局部湿润与污染等因素有关。

 

相关症状