脑桥小脑角综合征
鉴别诊断

1、 Kernig征:又称屈髓伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到 135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象,腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时 Kernig征为双侧性,且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

2、Brudzinski征:患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。

3、脑神经症状,早期出现耳鸣,进行性耳聋,偶有眩晕(听神经);面部麻木,角膜反射消失(三叉神经);逐渐进展的周围性面瘫和外展神经麻痹,最后也可累及舌咽、迷走和舌下神经。

4、小脑症状,小脑中、下脚和小脑本身受压,出现同侧肢体共济失调。

5、长束症状,脑干内传导束受压,对侧偏轻瘫,偏身感觉减损。

6、颅内高压症状,头痛、呕吐、视乳头水肿等。应及早手术治疗。