脑室受压移位
鉴别诊断

根据不同脑室,不同方向的移位,中线结构的移位,不同的受压情况进行鉴别诊断。

常见的几种疾病:

硬脑膜外血肿时,CT表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影,并可见脑室受压或中线移位。硬脑膜下血肿时,CT表现脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影,多伴随有脑挫裂伤和脑受压。致死性颅脑损伤的中线结构移位:脑内血肿及硬幕内、外的血肿而引起,第三脑室受压,并向对侧移位,一般认为中线结构的移位超过5mm既可导致脑疝。

第四脑室肿瘤的脑血管造影; 由于脑脊液循环受阻而产生脑积水,脑室呈一致性扩大。颈动脉造影时呈脑积水征象,显示大脑前动脉上移,侧裂动脉向外移位;侧位像可见胼周动脉上移变直及膝部的消失,中动脉侧裂部上移抬高。由于第四脑室肿瘤经常出现枕骨大孔疝,椎动脉显示小脑后下动脉移位,可移至枕骨大孔内或其下方。