相关检查
1、多发生于老年患者,尤其女性,伴脑器质性病变者居多,症状重,恢复慢。各种抗精神病药均可引起,氟奋乃静、三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病药常见,大多发生在服用抗精神病药1~2年以上,最短3~6个月可出现,最长者13年。
临床主要表现节律性刻板重复的不自主运动,早期表现舌震颤或流涎,老年人口部运动具有特征性,年轻患者肢体受累常见。儿童口面部症状较突出,下面部肌肉最常受累,表现口-舌-颊三联症(BLM综合征)或颊、舌、咀嚼综合征,表现口唇及舌重复的不能控制的运动,如不自主连续刻板咀嚼、吸吮、转舌、舔舌、撅嘴和鼓腮,歪颌和转颈,有时舌头不自主地突然伸出口外,称为捕蝇舌征(fly-catcher tongue),严重时出现构音不清、吞咽障碍。躯干肌受累表现身体摇晃,肢体远端受累表现弹钢琴指(趾)征,肢体近端很少受累,少数表现舞蹈样动作、无目的拍动、两腿不停跳跃、手足徐动、躯干扭转性运动及古怪姿势等。偶表现胃肠道型,突然停药后出现胃部不适、恶心及呕吐。情绪紧张、激动时症状加重,睡眠时消失。部分患者与迟发性静坐不能、迟发性肌张力障碍、药源性Parkinson综合征同时并存,症状易被掩盖,减药或停药时暴露出来。
2、抗精神病药可引起急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能,多在用抗精神病药2天内发生,易发生在儿童及成年早期,表现戏剧性的肢体、躯干、颈部、舌和面肌等抽动或不舒适姿势。
3、按运动障碍部位分为以下类型:①眼肌运动异常:表现眨眼、睑痉挛等;②面肌运动异常:面肌抽搐、抽搐和愁眉苦脸等;③口部肌肉运动异常:撅嘴、咂嘴、咀嚼、抽吸及下颌横向运动等;④舌肌运动异常:伸舌、缩舌、蠕动和舔唇等;⑤咽肌运动异常:腭部异常运动影响发音及吞咽;⑥颈部运动异常:斜颈、颈后仰等;⑦躯干运动异常:全身躯干运动不协调,呈古怪姿势,如耸肩缩背、角弓反张、扭转痉挛,膈肌痉挛产生呼噜声及呼吸困难,有时全身左右摇摆、躯干反复屈伸、前后扭动,称身体摇晃征(body-rocking);⑧四肢运动异常:肢体远端连续屈伸,称为弹钢琴指(趾)征,近端很少受累,少数表现舞蹈样指划动作、投掷运动、手足徐动样动作、双手反复高举或两腿不停跳跃等;⑨肌张力低下-麻痹型运动障碍:累及头、颈和腰部,如颈软不能抬头,腰软不能直起和凸腹,行走不能迈步和抬腿,足拖地而行。
4、TD的亚型:①急性戒断综合征:突然停用抗精神病药发生不自主的飘忽性非重复舞蹈动作,与小舞蹈病或Hontington病相似,多见于儿童,可自愈;逐渐减量可使舞蹈动作逐渐消失;②迟发性肌张力障碍:儿童及成人皆可发生,不自主运动表现类似扭转性肌张力障碍或扭转痉挛,持续存在,不表现快速重复的刻板运动。
根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药、抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。
婵犵數鍋涢悺銊у垝閻樿绀堟繛鍡樻尭閻鏌¢崶鈺佇ョ痪楣冪畺閺岀喓鈧稒岣跨粻姗€鏌¢崱妯荤叆妞ゎ叀娉曢幏瀣喆閸曨偒浼� 11010502049705闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹
婵犵數鍋涢悺銊у垝鎼淬劌绠栧〒姘辨珒婵犵數濮伴崹濂割敊閹版澘绠柨鐕傛嫹10047209闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹-1闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊с€掗柍鐟扮Ч閺屽秹鍩℃担鍛婃缂備浇椴搁悧鏇㈡箒闂佺粯锚瀵爼宕抽崫銉х<闁告挷鐒﹂弳顒傗偓瑙勬穿缂嶄礁鐣烽幒鎴旀斀闁告劑鍔嬫竟鏇㈡⒑缁嬭法肖闁哥姵鍔楃划娆愬緞婵犲骸鎮戦梺鍓插亝缁诲倿鐛€n偆绠鹃弶鍫濆⒔缁嬭崵绱掗鑲╁ⅱ闁瑰嘲缍婇幃銏ゆ倻濡櫣褰村┑鐘垫暩婵挳宕鐐村€垮ù鐘差儐閻撴洘绻涢崱妤呯崪鐎规悶鍎甸幃妯跨疀鎼粹€崇ギ闂佽鍠栭悘婵婄亙闂佸憡鍔忛弲婵嬪汲閻樺磭绠鹃柟鎯ь嚟椤h尙绱掔拠鎻掓殭闁伙絿鏁婚弫鎾绘晸閿燂拷 闂傚倷绀佺壕顓炩枍閵忋倕绠柨鐕傛嫹 闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊р棩缂佽妫濋弻娑氫沪閸撗€濮囩紓浣哄У鐢€愁嚕閸洘鍊婚柛鈩冾殔閳峰鈹戦悙瀛樼稇婵炲樊鍙冮悰顔锯偓锝庡枛閸愨偓閻熸粌绻掔划姘跺锤濡や胶鍘介梺閫炲苯澧┑鈥茬矙閺岋紕鈧綆浜滈弳鐔虹磼椤旇娅婇柟顔规櫅閻g兘宕堕崰鎻掓处閻撴洘绻涢崱妤呯崪闁告梻鍠庨…鑳槼妞ゃ劌锕ら锝夊醇閺囩偟顦ㄥ銈嗘⒐閺嬭崵妲愰鍛箚妞ゆ劑鍊曢。鍏笺亜閳轰胶鍩i柟顔肩秺瀹曞爼鍩℃担绋跨闂備線鈧偛鑻晶浼存煕閻樿尙肖缂侇噮鍘奸悾婵嬪礋椤愩値鍚呴梻浣烘嚀閻°劎鍒掑鍥у灊闁挎洖鍊归悡鐘诲级閸稑濡介柍閿嬪浮濮婃椽顢氶崱妯侯伓
Copyright 2002-2025 All rights reserved