女性体毛多
检查

相关检查

性激素六项检查 血浆17-羟孕酮(17-OHP) 妇科超声检查 阴道妇科常规检查

体征:

常是下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多,乳头周围、脐孔下正中线都有比较长的毛发,阴毛呈菱形分布。  

患卵巢疾病的女性不仅多毛,还常伴有盆腔包块、痤疮、月经紊乱或生殖功能异常等表现。  

库欣综合征这类疾病常伴有脸部和躯体较肥胖,而四肢相对消瘦的表现,还有血压和血糖升高、下腹部和大腿两侧出现紫纹等。  

如果只是单纯的体表毛发偏多,不伴男性化表现、月经紊乱或生殖功能异常,各项激素水平也都正常,而家里人也有体毛多的现象,则大多是遗传造成的。  

如果女性体毛偏多,先到妇科门诊作相关激素水平检查,以排除多囊卵巢等原因。

辅助检查:

1、血清睾酮及雄烯二酮 可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高,总T多数亦升高。若总T及A显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。

2、硫酸脱氢表雄酮 反映肾上腺雄激素分泌的最好指标。>18.2mmol/L有意义。

3、 血17-羟孕酮 21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高,>24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后可显著升高。

4、 双氢睾酮和3a-雄烷二醇葡苷酸(3aAG) 后者是前者的代谢产物。若总T、游离T、A、DHEA-S正常,而DHT及3aAG升高,提示特发性多毛症。

5、血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值>2:1,提示多囊卵巢综合征。

6、 地塞米松抑制试验 .两天法2mg地塞米松抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的地塞米松抑制试验(7天)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症。

7、ACTH兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人,提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。

8、影像学检查 肾上腺、卵巢及其它可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。