当脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时肌肉病变时即导致步态不稳。

1、周围神经病变：如各种病因所致的周围神经炎。

2、脊髓后索性病变：如脊髓痨，亚急性联合变性等。

3、前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。

4、小脑病变：如小脑出血，小脑梗死，小脑肿瘤，小脑炎症等。

5、大脑额叶，颞叶，顶叶，枕叶，胼胝体等部位病变如出血，缺血，炎症，肿瘤等。