牵引性头痛
病因

(一)发病原因  

引起头痛的常见病因有:  

1.颅脑病变  

(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。  

(2)血管病变:蛛网膜下隙出血、脑出血脑血栓形成、脑栓塞高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。  

(3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。  

(4)颅脑外伤:如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。  

(5)其他:如偏头痛丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。  

2.颅外病变  

(1)颅骨疾病:如颅底凹入症、颅骨肿瘤。  

(2)颈椎病及其他颈部疾病。  

(3)神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。  

(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。  

3.全身性疾病  

(1)急性感染:如流行性感冒伤寒肺炎等发热性疾病。  

(2)心血管疾病:如高血压病、心力衰竭。  

(3)中毒:如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。  

(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。  

4.神经官能症 神经衰弱癔症性头痛。  

(二)发病机制  

主要发病机制有:

①血管因素,各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压);

②脑膜受刺激或牵拉;

③具有痛觉的脑神经(Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激、挤压或牵拉;

④头、颈部肌肉的收缩;

⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;

⑥生化因素及内分泌紊乱;

⑦神经功能紊乱。