乳头发炎需要和下面的症状相互鉴别:
1.哺乳期外伤性血肿
往往有肿块,也可见局部肿痛,但有外伤史、无明显感染的全身症状,肿块穿刺为血液便可以确定诊断。哺乳期的外伤性血肿容易继发感染,形成急性乳腺炎。
2.乳腺癌
在乳腺癌中有一种恶性程度很高的炎性癌,它的表现和乳腺炎症近似,有乳房局部的红、肿、热和相对急性乳腺炎较轻的疼痛,临床常常不能扣及肿块,无化脓,全身的反应轻且白细胞总数和中性粒细胞计数不高,抗生素治疗无效。有一些哺乳期和妊娠期发生的乳腺癌,它们隐藏在生理性增大的乳房内,极易被误认为乳汁淤积块,而未引起足够的重视需要声像学和影像学的检查帮助确定。
3.浆细胞性乳腺炎
属乳腺导管扩张症,常发生于非哺乳非妊娠期,乳房有炎症的表现,但病程较长,数月到数年不等,发展缓慢,乳头可挤出粉刺样物带臭味,许多患者有乳头内陷,病情常反复发生,有的形成小脓肿,溃破后常形成痰管,创口愈合后又反复溃破。
4.急性病毒性乳腺炎
除了这种急性细菌性的乳腺炎外,还有急性病毒性乳腺炎发生,但少见,一般认为是急性流行性腮腺炎的并发症,以双则乳腺的肿大疼痛为特征,局部红热不甚,也不会化脓,白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞计数相对增加,常随着流行性腮腺炎的痊愈而痊愈。