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乳头肌断裂

乳头肌断裂的病因

乳头肌断裂主要累及后内乳头肌,它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍,故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见,这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支,有双重的血液供应,同时动脉之间有较多侧支吻合,而后内乳头肌的血液...

乳头肌断裂的检查

急性心肌梗死患者,心尖部出现新的收缩期杂音,临床上立即呈现严重急性左心衰竭和/或休克,血流动力学监测肺毛细血管楔压力曲线出现巨大的V波,而无左向右分流征象,X射线胸片显示严重肺水肿征象,多普勒超声或左心室造影可见二尖瓣反流,则可诊断。

乳头肌断裂的预防

外科手术治疗是惟一有效的措施,但手术选择时间将随临床症状的严重程度而变化。乳头肌断裂后,立刻出现严重左心衰竭和/或休克,故应立即施行二尖瓣置换术,否则患者难以生存。若延缓手术,严重肺水肿得不到控制,易并发成人呼吸窘迫综合征,急性肾功能衰竭等。发病后,首先针对泵衰...

乳头肌断裂的鉴别诊断

乳头肌断裂的鉴别诊断:乳头肌功能不全与乳头肌断裂的鉴别:1、发生频度:前者常见,后者少见。2、出现时间:前者常不知不觉发生,在心绞痛或心梗任何时间发生,后者急性心肌梗死后1周内突然发生。3、收缩期杂音的特点:前者①发生于第一心音之后,杂音常局限于心尖区。②短暂与心...

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