多梗死痴呆为血管性痴呆的一类,腔隙性脑梗死是其重要的病理改变。
临床表现特征为:突然起病、阶梯性恶化,波动性病程,夜间意识混乱,人格相对保存,情感脆弱,强哭强笑,常有高血压、心脏病及卒中病史,合并有动脉粥样硬化征象,有神经系统局灶性受损的症状和体征,CT 或MRI 显示脑内有多发的梗死灶和(或)脑萎缩。中华医学会全国第四次脑血管病学术会议(1995 年于成都)的诊断标准为:
1、符合《精神病诊断和统计手册》诊断痴呆标准。
2、急性或亚急性发病的神经系统症状和体征。
3、既往有脑卒中发病史。
4、病程波动,呈阶梯性进展。
6、Hachinski 缺血量表记分≥7 分。
7、CT 及MRI 证实脑内多灶性皮质或皮质下缺血改变。