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失水多于失钠且血清钠浓度高

高渗性脱水 (hypertonicdehydration)，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维... 详情

病因

水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高；体征有失水。... 详情>

预防

防治原则防治原发病，去除病因。单纯失水者，口服淡水或输注5%葡萄糖液；失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份... 详情>

检查

病理生理变化：失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。血清钠浓度>150mmol/L，正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠... 详情>

鉴别

低渗性脱水 ( hypotonic dehydration )：又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280m... 详情>

可能疾病

名称
典型症状
就诊科室

老年人脱水
低钠血症低血压多饮幻觉昏迷利尿 ...
急诊科

血厥
出冷汗低血压恶心耳鸣乏力酒后便血...
中医科中医综合

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