(一)食欲不振需与下述情况进行鉴别：

(1)与畏食鉴别：畏食是因为各种原因，主要的是疼痛不敢进食，而不是不想进食如日、咽部疾病，食管疾病，神经系统疾病以及消化系统疾病。

1)口腔及咽部疾病：常见于口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体周围肿脓、咽炎等，因咽下时疼痛而不散进食。

2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。食管气管凄，”因F时发呛、咳嗽。

3)神经系统疾病：如假隆延髓险麻痹，吞咽发呛而不敢进食。

4)肠缺血综合征：是由千肠道血管病变引起肠道血管灌注不良，常发生于肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠绞痛(一般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛，多在脐周叮遍及个腹。）起初偶尔发作，而后则每餐必犯病，从而使病人不敢进食疼痛持续时间不等，多为1一2小时。

5)胰腺癌、慢除胰腺炎：本病亦可在饭后半小时左右发生腹痛，疼痛的部位多位于上腹部，为持续性疼痛。有时疼痛很重病人畏食，腹痛时间多为l一2小时。

(2)与拒食鉴别：拒食是指拒绝进食，常见于精神病患者。

(二)顽固性食欲不振需注意以下疾病

短时间发生的食欲不振，常有较明确的诱因，如发热、精神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等，一隧诱因去除，常很决恢复。若食欲不振持续时间较长，如已超过2一3周，特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因顽固性食欲不振，伴有明显体重下降者，除神经性厌食外。多由于器质性病变所致。

神经性厌食是与精神因素有关的疾病，控制饮食以减轻体重，保持体型。开始多有饥饿感，时间久后则发生明显的厌食因为长期吃食物过少，出现营养不良、代谢及内分泌障碍。体重减轻可达原体重的25%以仁。男性可发生性欲低下，女比可发生闭经多见于青年女性最后可发生恶病质甚至死亡 。