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锁骨上的搏动性肿块
鉴别诊断

依周围动脉瘤发生部位的不同,可各有其特殊症状和体征:

①颈动脉瘤:颈前部侧方有搏动性肿块,可因压迫迷走神经、颈交感神经及臂丛神经,出现声音嘶哑、霍纳氏综合征、上肢无力、感觉异常等症状。动脉瘤破裂时可致出血甚至窒息,瘤腔内血栓发生脱落时,可致颅内动脉栓塞及缺血性脑卒中。

②锁骨下动脉瘤:可发现锁骨上区搏动性肿块,臂丛神经受压引起上肢感觉异常和运动障碍,瘤腔内血栓脱落可引起急性上肢缺血或脑缺血表现。

股动脉瘤:搏动性肿块位于大腿内侧。瘤体压迫股神经时,出现下肢麻木、放射痛;压迫股静脉时出现下肢肿胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性下肢动脉栓塞,出现患肢疼痛、苍白、皮温下降。

④腘动脉瘤:可见腘窝搏动性肿块。因瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端动脉或瘤体破裂出血压迫,常引起小腿严重缺血,导致跛行、静息痛甚至坏死。

相关症状
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