糖代谢紊乱是糖尿病引起的酮中毒及合并的动脉硬化、微血管改变，与精神障碍的发生也有关。在胰岛素及抗生素应用前，糖尿病人的主要死因为酮症酸中毒及合并感染。而今，慢性血管病变已成为糖尿病神经精神症状及死亡的主要原因。血管病变包括大中血管和微血管，主要为动脉硬化所引起的各系统及脏器的功能异常而出现多种躯体、神经、精神症状器官的病理生理变化。