应与瞳孔两侧不等大相鉴别：

瞳孔两侧不等大 由于对光反射现象 说明正常人的双侧瞳孔大小 以及伸缩能力应该完全相同。

只有在经常使用一侧观察物体才会产生眼体变形，比如双眼不同近视度数，而且相差200度以上时，长时间佩戴眼睛导致眼体变形导致双侧瞳孔不等大，还可能以下3种情况

第一：可能是先天遗传导致的生理发育畸形。

第二：可能是受伤导致生长畸形。

第三：是使用不良药物产生的药理性病变。

第四：眼体内生长异物压迫眼体导致。

双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。