在胚泡植入的刺激和孕激素的作用下，子宫内膜进一步增厚，位于胚泡种植处深部的螺旋动脉增大，管壁增厚，毛细血管广泛扩张，血液供应更加丰富，子宫内膜腺体粗而弯曲，腺体中积累黏液和糖原，分泌更加旺盛，结缔组织细胞肥大，这一系列变化称蜕膜反应。子宫内膜间质成纤维细胞具有潜在增殖和再分化能力，经卵巢激素充分协调作用后，子宫内膜一旦受到蜕膜反应原刺激，即可发生蜕膜样变。蜕膜化过程伴随着子宫内膜腔上皮细胞、间质细胞、细胞构成、细胞外基质和血管结构的一系列适应性改变。