髂静脉受压后，受压段静脉壁水肿，管壁增厚呈灰白色。严重长期受压管壁内皮细胞消失，被胶原纤维和结缔组织替代，管腔内形成粘连。粘连结构有三角形、长方形、横膈形及条索状。如果粘连广泛，血流阻力增加，血流缓慢，有可能形成血栓，导致管腔闭塞，外观呈扁条索状。严重的静脉受压或粘连，引起管腔缩小，静脉回流障碍，静脉压升高。静脉压升高会导致下肢肿胀、浅静脉曲张等症状。静脉回流受阻后，逐渐会建立侧支循环。最常见的是盆腔内的静脉从和左腰升静脉。这些侧支静脉从在髂总静脉受阻时起重要的代偿作用。