一、结核性心包炎　　

通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢，毒血症症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为慢性缩窄性心包炎。

二、病毒性，心包炎　　

病毒性心包炎近年有增多的趋势，甚至有人称“病毒性心包炎为目前心包炎中的首位”。多有以下特点作为诊断线索：

①有病毒感染的病史，在病毒感染后l－3周内产生心包积液。

②可与病毒性心肌炎及（或）心内膜炎同时发生。

③心包积液量不太多，可为一过性的，但可以再发。一般无明显心包填塞症状，积液可为血性。

④轻者可毫无症状，也可有心前区隐痛，重者心前区剧痛，类似心绞痛或心肌梗死。