心包纤维增厚
鉴别诊断

心包纤维增厚症状需要做如下鉴别:  

急性心包炎  

症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热盗汗。化脓性心包炎可有寒战高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛呼吸困难咳嗽声音嘶哑吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张肝肿大腹水、下肢浮肿、奇脉等。  

缩窄性心包炎  

本病病因大多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄,在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。   

 

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