心慌气短
鉴别诊断

心悸:指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。自觉心跳心慌,时作时息,并有善惊易恐,坐卧不安,甚则不能自主。兼见气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数,为心胆虚怯;头晕目眩,纳差乏力失眠多梦,舌淡,脉细弱,为心脾两虚;心烦少寐,头晕目眩,耳鸣腰酸遗精盗汗,舌红,脉细数,为虚火旺;胸闷气短,形寒肢冷,下肢浮肿,舌淡,脉沉细,为水气凌心;心痛时作,气短乏力,胸闷,咯痰,舌暗,脉沉细或结代,为心脉瘀阻。

气急呼吸急促,上气不接下气,多由缺氧、情绪紧张等引起。经过胸片,判断有无心脏疾病。

气上心:自觉有股气流从少腹上冲脘腹、胸咽部的表现。病者自觉有一股气从下腹上窜心胸的症状。

心悸伴心率异常:当心率加快是感到心脏跳动不适,心率缓慢时感到搏动有力。心悸时,心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸。

(1)心悸伴心率大于100次每分。当发生心悸时,患者可自测脉搏,若每分钟心跳大于100次,则应考虑心动过速引起的心悸。

(2)心悸伴心率小于60次每分。当发生心悸时,患者自测脉搏,每分钟心跳小于60次,则应考虑心动过缓引起的心悸。

应做胸部x线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查,先排除心肺等病理性与器质性的病变,如检查未发现异常者,则不必太担心,多为神经功能性症状。

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