心音异常
鉴别诊断

心外喀喇音

患者取仰卧位或左侧卧位,用听诊器在心脏外侧边缘听诊,若听到随同心搏出现的、呈喀喇音性质的音响,则是心外喀喇音。此音可单独存在,亦可伴随心脏杂音或心包摩擦音同时存在。心外喀喇音的出现是由于心包膜的壁层与胸膜之间有粘连,心脏搏动时因牵拉其粘连而产生此音。

人工起搏音

患者(接受人工起搏器治疗者)取坐位或仰卧位,用听诊器在心尖内侧及胸骨左缘第4、5肋间处听诊,若在第一心音之前听到一个高音调、短促、喀喇样的附加音,为人工起搏音。此音在心音图上出现于起搏脉冲之后的 0.006s,在吸气时减轻或消失,可能因胸壁与电极距离加大之故,听诊时应予注意。

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