心脏性猝死
检查

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心电图

患者突然意识丧失,可伴全身抽搐;大动脉搏动消失和心时消失;呼吸呈喘状甚至停止;瞳孔散大。

1.有冠心病史、曾经发生过室颤的病人。

2.不稳定性心绞痛频繁发作伴ST段压低>2mm者。

3.器质性心脏病 心室增大,心功能减退伴有晕厥者。

4.器质性心脏病伴低钾、低镁者。

5.环境因素的改变 如过度烟酒、过度劳累、情绪激动、突发应激等。

这些情况都可使心肌缺血加重,儿茶酚胺释放增多,使室颤阈值降低而诱发猝死。对于这类病人,应采取积极的预防治疗措施,对于有以下检查结果,也应视为高度危险者,应给予及时治疗。

6.心电图提示: 频发多源的室性期前收缩,且有以下特点者:①室性期前收缩QRS波幅<1.0mV;②室性期前收缩QRS波群时间>0.16s;③室性期前收缩QRS、T波与QRS主波方向相同,且T波高尖对称;④并行心律型室性期前收缩;⑤高度房室传导阻滞、高度室内传导阻滞者。

7.心室晚电位(VLP)阳性:可作为一恶性心律失常的筛选指标。
 

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