血尿伴排尿不畅
鉴别诊断

血尿排尿不畅易混淆的症状

据血尿中血块形状辨病

(1)条索状或细丝状:血尿中如混有血块,呈条索状或细丝状,提示出血部位可能在肾脏或输尿管。

(2)圆球状:血尿中混的血块呈圆球状,提示血来自膀胱。

4.据血尿年龄辨病 

(1)小儿尿血:以肾小球肾炎最常见,可伴水肿、高血压、蛋白尿管型尿。 

(2)青少年及中年人尿血:以感染(女性尤多)、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。

(3)老年人尿血:以肿瘤、前列腺增生多见。

5.尿血伴随症状辨病

(1)伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石可能性最大。亦可见于干酪样物质、血凝块等尿路梗阻

(2)伴尿频尿急尿痛:尿血伴尿频、尿急、尿痛,腰腹部隐痛不适多为泌尿系统感染或结核。

(3)伴高血压:可见于急慢性肾小球肾炎,急进型高血压病、先天性多囊肾肾动脉栓塞结节性多动脉炎。

(4)伴皮肤粘膜出血:可见于血友病白血病血小板减少性紫癜等血液病。尿血不过是全身出血的一部分。

(5)伴发热、关节肿痛、皮肤损害:血尿伴发热、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤时可能为结缔组织病(如全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)。

 

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