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血小板减少性紫癜
鉴别诊断

血小板减少性紫癜与白血病的区别

血液中正常血小板数量为30万/立方毫米,患病时可减少到4万~5万,当血小板数量降至2万时,患者就有可能出现消化道出血颅内出血血尿等,危及生命。

血小板减少的典型症状表现为出血,在发病前期,皮肤会出现针扎样红点,之后会发展成块状血小板减少性紫癜,紫癜的大小不等,小的如黄豆粒,大的能达到手掌那么大。 血小板减少紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位,如颈部、眼睛周围、下肢等,并伴有肿痛,严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑

血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似,有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病,心理压力很大,其实完全没有必要。专家解释,目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常,而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一,白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常,它们完全是两码事。

诊断标准

1、 多次化验检查血小板计数减少。

2、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

3、脾脏不增大或仅轻度增大。

4、 以下五点应具备任何一点 

(1) 泼尼松治疗有效。 

(2) 切脾治疗有效 

(3) PalgG增多。

(4) PAC增多。血小板寿命缩短。排除继发性血小板减少症

急性ITP血小板明显减少,通常小于20×10^9/L。 慢性ITP多次化验血小板减少,多为(30~80)×10^9/L。

 

相关症状
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