牙釉质腐蚀
鉴别诊断

牙釉质腐蚀易混淆的症状

1、四环素牙

a.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。

b.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

c.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

d.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。

2、龋齿:是牙齿在外界因素影响下,牙齿的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种进行性破坏的疾病。

3、乳光牙:乳光牙为常染色体显性遗传,可在一个家族中连续出现几代,但亦可有隔代遗传现象。若双亲中有一方是发病的患者,儿女中发病患者的数量约占一半,男、女发病率均等,乳、恒牙均可受累。乳光牙可与骨发生不全(骨脆易折、蓝色巩膜、耳硬化耳聋)、白化病及心脏畸形等并存。

4、色素沉着:一般为沉积于牙冠表面的牙菌斑、牙石、软垢及色素(烟、茶)渍等,常常是牙齿的舌面比唇颊面重,下颌牙较上颌牙重。仔细观察可见其附着在牙面上,外力可以除去。